——《黄帝内经·苏温·论奇病》

说起糖尿病，大多数人可能会认为这是一种随着人们生活水平的提高而发生的“富贵病”近年来得到了不断的改进。 ”。然而，事实上，糖尿病的起源甚至可以追溯到几千年前，甚至是人类文明史出现后的初级阶段。

糖尿病在历史上是有记载的。黄帝内经，但在当时，糖尿病的名称并非如此，而是被称为糖尿病。糖尿病在记载中有烦渴、多食、多尿、消瘦等症状。同样，古印度和古希腊也有有类似疾病的记录，可见糖尿病在人类文明史上早已出现。

那么，人类为什么会得糖尿病呢？

就目前的医学研究而言，糖尿病的病因尚不清楚，是否是与遗传因素或环境因素有关，但胰岛细胞功能障碍引起的胰岛素分泌下降可能是直接因素。

1.病因糖尿病

如前所述，从目前的研究来看，糖尿病发病最直接的因素是胰岛细胞功能受损导致胰岛素分泌减少。然而，胰岛素分泌不足可归因于多种原因。例如，由于遗传原因。

也就是说，通常如果父母有糖尿病，那么孩子遗传糖尿病的可能性就很大。此外，如果感染了病毒，也可能引起胰岛炎，从而导致胰岛素分泌异常。因此，它很可能导致糖尿病。

另外，糖尿病发病的一个很重要的原因是饮食不合理。长期吃高糖、高脂肪的食物，很容易发胖。脂肪在体内的长期堆积，使胰岛素受体的数量减少，同时糖的摄入量大大增加，导致糖的利用率降低。久而久之，就会变成糖尿病。

当然，一般来说，糖尿病的病因无非是两种情况。一是胰岛细胞功能受损，胰岛素分泌减少，使体内糖分不能有效利用。另一种是胰岛细胞的功能是正常的，但相对而言，是体内“糖分过多”造成的。

不过，这些都是从最直接的原因来探讨的。那么，如果将糖尿病病因的调查提升到人类进化的角度，原因何在？

其实，在一万年前，当人类祖先还处于无知的时候，在“适者生存”的自然环境的推动下，人体不得不进化糖的摄入和利用。糖的基因和系统开始与其他生物竞争。

第二，适者生存

喜欢吃甜食不是孩子的特权。事实上，大多数人，甚至所有人，并不讨厌甜食。如果有人讨厌甜食，那只是因为甜食不符合他的口味。至于深层次的原因，那是因为对糖的热爱是人类进化的结果。

在原始社会，由于生产力不发达，经过长期的探索和探索，原始人类发现植物的根茎和果实具有和母乳一样的甜味。因此，甜味已成为安全性和可食用性的标志之一。正是在这种情况下，植物的根和果实中含有大量的糖分，味道甘甜，成为了原始人类最喜爱的食物。

此外，原始社会从食物短缺的角度来看，含有大量糖分和甜味的植物或水果实际上是人类能量和卡路里最廉价的来源。正因为如此，原始人类开始进化出一套吸收和利用糖分的基因和系统。

时间推进到万年前，地球处于一种寒冷的“冰河时代”。或许是因为当时地球比较寒冷，我们的祖先为了抵御越来越严酷的环境，更好地生存下去，在体内对糖分吸收和利用的基因和系统进行了又一轮的“进化”。 .

看来，只有这样，我们的祖先才能在与自然环境的对抗中从众多生物中脱颖而出，成功繁衍。正是因为对糖分的进一步摄入和利用，我们的祖先才能在地球上度过“末次冰河时代”。

根据美国实验生物学协会杂志的一篇论文，糖尿病和肥胖与基因突变有关，是人类进化史上的一个缺陷。该论文的作者认为，人类之所以容易肥胖、易患糖尿病，是因为人类在进化过程中失去了一种叫做“CMAH”的基因。

该基因的作用是平衡人胰岛β细胞，使其正常分泌人体内唯一的降血糖激素。

从这个角度来说，似乎还可以 推测在“末次冰河时代”时期，我们的祖先为了能够抵御寒冷，进化出了“CMAH”基因。正因为如此，我们的祖先消耗了过多的糖来抵御外界寒冷的环境，同时体内的血糖水平会得到有效的抑制，从而不会过高而失控。

“末次冰河时代”过后，我们的祖先迎来了温馨舒适的生活环境。在这种情况下，进化出抗寒的“CMAH”基因的功能就变得鸡肋了。结果，人类的“CMAH”基因多年来一直被丢弃。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0624/1417.html