糖尿病足根据世界卫生组织的定义，它主要是指足部的局部组织的感染损伤，联合局部组织的神经的损伤，还有合并血管性的疾病，比如说血管的狭窄、闭塞、缺血因素，三大要素综合在一块造成的这个足部的溃疡坏死叫糖尿病足。

简而言之对我们老百姓来说，可能需要翻译一下，就是说我们的足部得了糖尿病以后，有这个神经的异常表现，比如说感觉异常，皮肤麻木，这就是神经的表现，在此基础上，如果又觉得麻凉疼，走路费劲，这又是血管的表现，如果出现了这个皮肤的异常的溃破，红肿热痛，这几点合起来就叫糖尿病足。

糖尿病足是如何引起的？

糖尿病足是糖尿病患者在下肢血管出现了狭窄和闭塞的情况下，出现了脚部的溃疡或者坏疽。这两个前提条件是并存的，一个是有糖尿病，一个是血管出现了狭窄或者闭塞。

在治疗糖尿病足的过程中一定要这两个方面同时进行。一方面控制好血糖，另一方面要及时进行血管的检查，开通闭塞的血管，打通狭窄的地方。这样的话溃疡面才能够有效的愈合。否则如果只是通过换药让创面愈合上了，这个愈合是不牢靠的很容易反复。

糖尿病足出现溃烂怎么处理好？就是截肢边缘了？

作为糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病足的危害很大。

根据经典的瓦格纳分级，糖尿病足一般分为五级：

一旦皮肤，也就是足部的皮肤发生了破溃、溃烂，一般就认为已经达到了二级、三级的标准。

这种时候的处理就需要非常的谨慎，因为足部的溃烂不能得到及时的处理，有可能就会导致严重的感染，最终导致足发生坏疽、坏死，就只能截肢。

所以说糖尿病足如果出现了溃烂，处理一定要很及时，而且要很规范，具体应该怎么进行，首先基础的降低血糖，包括营养神经、改善循环、改善血管功能的药物肯定是要用的。如果足部的溃烂已经有感染了，很规范的抗生素也是需要使用。

而针对性的对溃烂的处理可以使用外科换药的方法，用那种很特殊的材质的凝胶或者敷贴进行换药的处理，这样再配合营养神经、改善循环的抗生素治疗，足部的溃烂可以得到恢复，可以让皮肤重新长起来，因为这一点很重要，如果皮肤一直长不起来，它就会越来越大，溃烂的面积会变的更深，最终就会导致坏疽、坏死。

所以说糖尿病足如果发生了溃烂，在基础的药物治疗的基础上，最关键的就是专业的外科凝胶、专用的敷贴进行换药处理，这个换药可能时间会比较长，根据个体来看，但是最终的目的都是希望将溃烂的皮肤进行修复，避免进一步的恶化。

?糖尿病足溃烂能治好吗？

糖尿病足溃烂是可以治好的。很多糖尿病足脚部溃烂的患者，很多人在地方上说要截肢了。但这个截肢从哪儿截、截多少呢是一个学问。

有些患者并不是一定要截肢才能够愈合溃疡的。首先来讲，我们要判断它这个溃烂的根源是因为血管堵塞，还是说是因为糖尿病足的微循环毛细血管的问题。如果说，仅仅是毛细血管出现了问题，大血管、足背动脉胫后动脉都能摸得到的话，进行这个局部的换药清理就可以。

我们有很多的办法，像有这种凝胶敷料或者是生长因子，包括有些中医药的这种清理坏疽的办法，可以让这个创面能够愈合上。

但是如果说血管是缺血的单纯换药是不管用的，必须把血管开通。这个时候我们进行相应的评估包括做彩超或者做CTA或者做造影。

如果说像股浅动脉或者甚至说髂动脉就有了长段的闭塞，这个我们是要进行手术的手术办法有这种球囊扩张、支架植入或者是外科的搭桥手术，搭桥手术可以选人工血管也可以选自己的大隐静脉，比较适合长段的闭塞。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0616/1382.html