融媒体记者 张玉辉

你是否还在忽视你的生活方式、认为一时的不良习惯不会影响长期的健康？事实上，不健康的生活方式是近年来我国糖尿病高发的主要原因之一，糖尿病如一头凶猛的雄狮正向我们逼近。最新数据显示，中国糖尿病患者已超过1亿3千万人，成为名副其实的糖尿病第一大国。其中，40岁以下患病率高达5.9%，18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，也就是说，不到10个成年人中，就有一个糖尿病患者，糖尿病再也不是老年人的“专属病”。

然而，目前中国接受过相关专业医疗培训的人员是很有限的。面对如此庞大的糖尿病人群，院外管理是否规范有效、如何延缓或减少糖尿病并发症发生、降低致残率和病死率、提高患者生存质量等问题亟待解决。这时，互联网医院、远程医疗、在线复诊等新型疾病诊疗和管理模式的出现，将有限的医护人员资源更高效地发挥，为这些棘手的问题带来了新的解决方案。

5月20日，由中国老年保健协会糖尿病专业委员会牵头，北京协和医院内分泌科肖新华教授、北京医院内分泌科郭立新教授等国内十多位权威专家共同发起、制定的《互联网医院糖尿病线上管理中国专家共识》（以下简称《共识》）正式发布。这是我国首个互联网医院糖尿病线上管理专家共识，将使在线糖尿病规范化管理变得有据可依。

糖尿病线上管理对于患者的实际效果如何？《共识》对医生和患者有何意义？互联网医院糖尿病管理有效性与安全性能否经得起检验？带着这些疑问，《医师报》记者对《共识》主要发起人肖新华教授进行了专访。

北京协和医院内分泌科肖新华教授

智能高效又便利 互联网医院糖尿病管理应运而生

糖尿病是终身进展性疾病，仅依靠医护人员在医院短期护理，是不能实现血糖长期控制的目标的。糖尿病的管理是一项长期并随着病程进展不断作出调整的综合管理过程，需要患者、家属、执业医师、糖尿病专科护士等多人参与。

通过流行病学调查发现，我国糖尿病患者的知晓率仅为43%，治疗率和控制率均不足一半。肖新华教授表示：“迫切需要借助更多力量、更规范化的糖尿病管理模式来改善这一现状，互联网医院糖尿病管理便应运而生。”

据肖新华教授介绍，互联网医院糖尿病线上管理指依托互联网医院糖尿病线上管理平台，由内分泌专科医生、医生助理、护师、药师、营养师等多学科糖尿病管理团队协同参与，开展健康咨询等服务的过程。既具有互联网医院慢病管理的共性，又包含糖尿病管理的特色。智能性、高效性、便利性、可及性、持续性是其重要特征，互联网医院糖尿病线上管理将以患者为中心，在保障患者安全和权益的基础上，提高管理效能。互联网医院糖尿病线上管理应遵循安全性、自愿性、有效性和个性化的原则。

“智能信息技术是开展互联网医院糖尿病线上管理的重要支撑。人工智能、物联技术、大数据等信息技术的应用扩展了糖尿病管理的维度，提高了管理效能。如现有智能血糖仪、智能血压计、智能手环等智能设备可对糖尿病患者进行全方位的数据监测和管理，是对线下检测数据的重要补充；互联网打破了原有线下就医空间和时间维度的限制，其信息传递实时、交互的特性可以使糖尿病管理更加自动和高效。如人工智能问诊、血糖风险预警、智能疾病评估等功能可以有效降低医患之间的信息交互成本，提高糖尿病管理的效率；互联网医院依托先进的智能信息技术，优化了疾病诊疗和糖尿病管理的流程，糖尿病患者可以足不出户接受优质的医疗服务，医护人员也可借助智能信息技术更加便利地管理糖尿病患者；传统的糖尿病管理往往因人力、技术和经济的限制难以深入，时间、空间和设备等因素限制了糖尿病管理的开展。互联网医院具有更强的资源整合能力，打破了地域和时间的壁垒，使优质的医疗资源可以深入到更基层和更需要的地区，极大地增强了医疗的可及性。”肖新华教授说。

现有研究表明，持续的糖尿病管理可改善患者血糖水平，减少不良结局，并能提高患者满意度。现有的互联网医院糖尿病线上管理模式涉及诊前、诊中及诊后全生命周期，可持续跟进患者的疾病进程，追踪病情变化。

与时俱进完善《共识》 推动糖尿病管理水平提升

“糖尿病患者也是人，他们也应该享受正常的人生。然而，在糖尿病管理过程中，存在许多误区，这也不敢吃、那也不敢吃，过着‘苦行僧'似的生活。其实，关键是要吃得科学、吃得合理，糖尿病患者也需要各种营养。糖尿病管理的目标首先是尽量减少患者并发症的发生，其次是提高患者的生活质量。”在肖新华教授的印象中，不乏有长期控制得很好的患者。在他看来，只要患者进行综合管理，患者的身体健康状态、寿命状况、生活质量都不会受到明显的影响。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0525/1292.html