在为糖尿病人进行健康指导的过程中，我们除了要求糖友注意监测血糖，定期进行糖尿病并发症的筛查外，还要时刻观察自己的身体变化，因为有些严重的并发症在初期症状不明显，但会在身体的一些部位有所征兆，早发现早治疗才能有助于疾病的彻底康复，如果到了出现明显症状再去医院，往往已经到了中晚期了，很多疾病只能依靠维持治疗。

所以糖尿病人一定要注意观察身体的变化，第一时间发现问题，越早治疗，效果越好，花钱越少，对身体的伤害越小。

比如今天我们要说的血管病变。我们都知道，长期的高血糖会损伤血管内皮，加上很多糖友的血压和血脂也都不太稳定，就会对血管形成多重伤害，进而引发糖尿病性大血管病变。

如：主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。约70%-80%的糖尿病患者死于大血管病变。流行病学中观察到糖尿病患者大血管病变发病率高，约为非糖尿病患者的11倍。

通过长期对糖尿病人的观察发现，在脑中风出现前，很多糖友的脖子会发生一些细微的变化，不如脖子变粗了，或者颜色变深了，都可能是颈动脉或头部血管循环障碍的表现。

糖友可以用皮尺量一下自己的脖子，正常情况下，男性的颈围应在39厘米以内，女性颈围应在35以内，如果超过这个范围较大，说明出现心脑方面血管并发症的机率也会大大增加。

另外，其他的血管类疾病也有一些先兆症状

比如心脏供血不足的糖友会出现体位性低血压。表现为，起床后突然出现头晕眼花，心慌，眼前发黑，静息状态下心率加快，大多数病人的心率可以达到90次以上，偶尔出现心悸心慌，胸闷气短等。

下肢血管病变则表现为下肢颜色改变，皮肤冰凉、疼痛和麻木，下肢伤口难以愈合或头痛，头晕，呕吐等。

糖友除了需要定期去医院进行并发症筛查外，可以通过监测血压、血脂、体重等，及时调整饮食和用药，来减少血管类疾病的风险。