糖尿病为什么要补充维生素B12，缺乏维生素B12会 -糖尿病天地(临床)杂志社投稿

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糖尿病为什么要补充维生素B12，缺乏维生素B12会

来源：糖尿病天地(临床) 【在线投稿】栏目：综合新闻时间：2021-04-28

糖尿病最大的危害就是糖尿病并发症，长期糖尿病如果控制不好，可能会导致心脑血管疾病，慎重疾病，失明，神经末梢感觉障碍，截肢等等恶性后果。

糖尿病的人除了要通过健康生活，尤其健康饮食加上降糖药或胰岛素，控制好血糖，监测好血压外，要不要补充蛋点维生素B12呢？

一、维生素B12

维生素B12自然是维生素中的一种，高等动物不能制造维生素B12。维生素B12的主要是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏；维护神经系统健康；可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用；增强记忆及平衡感等等作用。

二、缺乏维生素B12会有什么后果

如果人体缺乏维生素B12，那么就可能出现巨幼细胞性贫血、神经障碍、舌炎和皮肤广泛对称性色素沉着等为特征。体内维生素B12储量大，一般在维生素B12缺乏3~5年后才会发展为缺乏状态。

维生素B12缺乏的表现：

1、贫血：面色苍白或蜡黄、乏力、肝脾肿大，重症患者可有皮肤瘀点、瘀斑等。

2、皮肤：色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处。毛发变为灰白，指/趾甲可有色素沉着。甚至白斑和斑秃。3、神经：神经障碍、痴呆、昏迷和死亡、肌张力减低、瘫痪等非典型神经系统表现。4、消化：呕吐、腹泻、发热、黄疸、肝脾肿大。

5、心脏：心衰。

三、糖尿病跟维生素B12的关系

糖尿病本身跟维生素B12并没有直接关系，且只要糖尿病患者能正常饮食，从食物中摄入的维生素B12足以满足人体需要。比如动物肝脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等等都含有丰富的维生素B12。

1、使用特定降糖药的患者

二甲双胍是糖尿病最常见降糖药之一，据报道称长期服用二甲双胍，会影响维生素B12的吸收，严重时会出现维生素B12缺乏，所以如果长期服用二甲双胍降糖，那么在有证据的前提下，在医生指导下，可以补充维生素B12。

2、营养不够全面的患者

有一些对糖尿病有误区的朋友，认为糖尿病以后就什么都不能吃，不敢吃，不吃肉、不喝奶，只吃水果蔬菜，而水果蔬菜含有的维生素B12相对很少，就可能会导致维生素B12缺乏。这部分首先要弄清楚，什么是糖尿病饮食，并不是素食才是糖尿病饮食，必要时可以补充维生素B12，以免造成维生素B12缺乏症。

3、糖尿病并发症周围神经病变

糖尿病并发症之一就是周围神经病变，本身糖尿病和心血管疾病紧密相连，如果糖尿病患者，出现了周围神经病变，或者发现高同型半胱氨酸血症，也可能提示缺乏维生素B12，这部分糖尿病患者也需要补充维生素B12。

总之，并不是所有糖尿病患者需要补充维生素B12，对于糖尿病的朋友首先要健康科学全面饮食，糖尿病饮食并不是不吃肉，而且把握各种食物的总量。如果怀疑缺乏维生素B12，可以检查血清维生素B12水平，了解是否有缺乏维生素B12的问题，如果确实缺乏维生素B12，可以在医生指导下补充维生素B12。