“你的血糖仪不准吧?我的空腹血糖一直正常,餐后血糖怎么13.5了!”
周大爷看到自己的餐后血糖值,对我的血糖仪准确性十分怀疑。
“之前您一直测空腹血糖,不能说明一切正常,您不信明天可以去医院再做个检查!”我回答他说。
第二天下午下班正好碰到周大爷从医院回来,果不其然,二型糖尿病!
其实,在我们药店一直有免费测血糖这项活动,周大爷在三年前就来测过空腹血糖5.7mmol/L,当时我看他比较胖怀疑有糖前期的可能,建议他吃完饭再来测个餐后血糖,他一口回绝,说空腹血糖没事就没问题,他当时坚决的态度让我印象十分深刻。空腹血糖正常就以为身体健康,忽视了糖前期的存在,结果导致了二型糖尿病的发生。
一、空腹血糖正常就能放心了?大错特错!当心糖前期!
像周大爷一样,很多人体检的时候只检查空腹血糖,看到空腹血糖正常就以为身体好得很,继续以往的生活方式,结果导致糖前期发展成糖尿病,悔不当初。
糖前期也就是糖尿病前期,指的是患者的血糖超过正常值,但还没有达到糖尿病的情况。
糖前期主要有3种类型,一类是像周大爷一样空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后血糖大于7.8mmol/L并且小于11.1mmol/L,也就是糖耐量异常;一类是餐后血糖正常,但空腹血糖大于6.1mmol/L并且小于7.0mmol/L,也叫做空腹血糖受损;另外还有一类是空腹血糖和餐后血糖都高于正常水平,但均没有达到糖尿病标准的情况。
糖前期为什么值得重视呢?这是因为在我国每2个成年人中就有一个糖前期患者,不及时干预的话,5年内约有三分之一的糖前期患者发展成糖尿病。而糖尿病的威力很多人都是知道的,损伤全身的血管和神经,增加冠心病、心梗、脑梗等疾病的发生风险;引起动脉粥样硬化,导致失眠、肾衰竭、截肢、死亡等。
而让人庆幸的是,大多数糖前期都是可以逆转的!也就是说,很多人都能被一只“大手”从糖尿病的边缘被拉回来,这只“大手”就是及时合理地干预,具体干预措施包括以下四点。
二、糖前期及时干预,务必做到这4点
1、饮食务必科学控制
一提到糖尿病饮食管理,很多人都能说出个一二三,但王药师在这里要强调的是,糖前期饮食管理务必将科学饮食落实到位,保证每天吃得热量不超标,碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等物质要足量且比例均衡。平时少下馆子,香肠、腊肉、火腿等深加工的食物不要吃,油炸、油煎、红烧等食物要少吃。
2、运动务必合理规律
糖前期的患者运动方案也可以参照糖尿病的方案进行,每天半小时左右,每周至少5天。注意一定要坚持运动,不能运动两三天看不到效果就放弃;运动量的安排要因人而异,如果你以前曾经是运动员,在运动时可以适量地增加运动量;如果你是一直长期坐办公室的白领,建议从慢跑、快走等运动开始。通过运动,可以辅助提高胰岛素的敏感性,减脂的同时增强肌肉,帮助体重达标。
3、心绪务必要学会管理
发火、紧张、焦虑、郁闷等不良的情绪会导致儿茶酚胺、糖皮质激素等升糖激素水平升高,升高血糖水平。因此糖前期的患者应当注意对自身情绪的管理,可以培养下棋、跳舞、书法等兴趣爱好,怡养身心。
4、合理用药
很多人以为糖前期没有达到糖尿病的水平无需用药,其实不然。如果你是糖前期患者,体重超重很严重的话,很难通过控制饮食和运动将BMI指数控制在24以下。因此这类人群可以在医生指导下服用二甲双胍、阿卡波糖,能够有效地减轻体重、降低血糖。
文章来源:《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0425/1124.html
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