血糖异常升高，会发生糖尿病的问题，但血糖升高本身并不是问题，更大的问题是血糖升高导致的各种糖尿病并发症发生风险的加大，面对糖尿病高血糖，很多朋友会问，到底血糖高到什么程度，就容易发生并发症？问这个问题，不知道目的是什么，如果是想要了解高血糖的具体健康危害，那么这种对健康负责的态度值得点赞，如果是为了等到血糖升高到哪个程度时，才去控制血糖，这种想法就非常不值得提倡了。

糖尿病有可能会引起急性并发症风险

糖尿病患者，血糖水平发生异常升高，如果升高程度较严重时，就可能会引起糖尿病急性并发症风险问题，通常说来，在医学上对于急性并发症发生风险的评估，是有明确的血糖值数据的，通常在血糖急剧升高，重度升高时，糖尿病人发生急性并发症的风险会大大增加，当血糖超过16.7mmol/L时，就容易发生急性并发症的风险。

血糖升高出现的急性并发症主要有3类，一种是发生酮症酸中毒的风险，糖尿病不但血糖出现升高，血糖还不能够得到充分的利用，为了为身体功能，我们的身体就会分解脂肪来为身体功能，这时候我们的血液中和尿液中，就会出现分解脂肪而产生的酮体，这种物质浓度升高，就会发生酮症酸中毒；二是乳酸酸中毒，乳酸是丙酮酸的还原产物，而糖代谢过程中，产生的丙酮酸，如果不能及时地被氧化代谢，就会导致丙酮酸被还原为乳酸，如如果血液中乳酸的浓度过度升高，同样也会引起酸中毒问题的发生；血糖急剧升高，超过33.3时，由于血糖浓度太高，会引起血液的渗透压形成高渗，引发高渗透性高血糖昏迷，这种高血糖引起的急症风险更高，甚至有一定的死亡风险，值得特别注意。

对于高血糖引起的急性并发症，还有一个误区值得纠正，那就是并不是血糖超过某个数值，急性并发症就一定会发生，但是前面我们谈到的16.7和33.3这两个值，如果血糖超出这些范围，发生急性并发症的风险就会大大增加，才是值得我们真正注意的。

除了高血压糖引起的并发症以外，低血糖引起的急性并发症风险也值得注意，我们正常人的血糖是不低于3.6mmol/L为正常水平，而对于糖尿病人来说，如果血糖低于4.0mmol/L，就应该特别注意低血糖的风险了。糖尿病人身体对于血糖调节能力的变弱，不但体现在血糖升高方面，在血糖出现耗竭时，肝糖元的输出，身体升高血糖纠正低血糖的能力也会大大降低，出现低血糖时，轻则会引起乏力，眩晕，心悸，四肢震颤，虚汗等症状，严重者还可能诱发心脑血管急性事件发生，还有可能导致休克，大脑受损等问题。

糖尿病更应该注意慢性并发症的风险

糖尿病急性并发症的风险虽然更为凶险，但对于糖尿病患者来说，如果能够多加注意，出现这样急性并发症的风险几率都是比较低的，而高血糖对身体健康形成慢性损害，逐渐发生的慢性并发症风险，才是更值得我们特别注意的。

对于高血糖引发的慢性并发症风险，并没有一个严格的血糖标准，其实只要高血糖超出健康范围，高血糖对于身体健康的危害就已经开始形成了，通常说来，如果能够严格的控制好血糖水平，并稳定的控制血糖达标，糖尿病慢性并发症的发生风险，就会大大减少，而这个标准到底应该是多少的，通常说来，对于身体较好的中青年人，如果能够把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下是更好的血糖控制标准，而对于病程较久的糖尿病患者，如果身体耐受的情况下，也应该尽量地把糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下，这个糖化血红蛋白7.0%对应的血糖值是多少呢，一般空腹血糖能够稳定控制到7以下，餐后2小时血糖能够稳定控制到10以下才算达标。

说完血糖控制水平，再来说下慢性并发症的类型，糖尿病的慢性并发症分为两大类，一是大血管并发症，主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病的并发症问题，血糖升高，会对血管壁内皮造成炎性反应和损伤，导致动脉粥样硬化地逐步发生发展，在其他心血管疾病风险因素的长期影响下，会加大心血管疾病风险，甚至是有可能突发心梗等急性心血管事件，这些问题的发生，都与糖尿病高血糖的长期影响密切相关。有些朋友可能会说，我严格控制血糖了，到最后还不是发生了心血管疾病问题？实际上，高血糖只是引发心血管疾病的一个风险因素，年龄，遗传等不可控因素，再加上高血压，高血脂等其他慢病因素，还有生活上吸烟，肥胖等不良因素的综合影响下，动脉血管才会逐渐老化，硬化，狭窄，以至于最后发展为心血管疾病问题，因此，我们控制了糖尿病，严格控制了血糖，至少减少了高血糖对血管健康的不利影响，是非常有必要的。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0328/938.html