很多朋友对甲钴胺这个药物都不陌生，其实它不但是一种药物，对于人体来说，甲钴胺也是一种重要的活性营养物质，甲钴胺参与人体多种代谢过程，在维护神经系统健康，心血管健康方面，都有着非常重要的功能和作用。甲钴胺到底是什么，在临床上在哪些疾病的治疗中，能够使用到甲钴胺？我们今天就来聊一下这方面的话题。

甲钴胺和维生素B12的区别

很多朋友都认为甲钴胺和维生素B12是一种物质，他们之间有着密切的关系，但如果仔细分析，它们之间还是有区别的。维生素B12是一种水溶性的B族维生素，又被称作钴胺素，而甲钴胺则属于甲基钴胺素，从分子结构来说，他们并不是一种。

通常我们日常饮食中，都能够摄入一定量的维生素B12，食物中的维生素B12与食物中的蛋白质结合在一起，进入人体后，会在胃酸的作用下分解，然后进入小肠吸收，维生素B12吸收后，会在体内进一步转化为具有生理活性的物质，维生素B12通常会转化为两种形式，甲钴胺和腺苷钴胺，这两种活性物质，在人体中具有不同的生物活性，通常说来，腺苷钴胺主要参与血红蛋白生成的过程，而甲钴胺则主要参与营养修复神经系统，同型半胱氨酸代谢等过程，因此，在恶性贫血的治疗中，补充腺苷钴胺或维生素B12，往往效果更显著，而在神经病变的治疗中，甲钴胺则是更好的选择。

甲钴胺的分子结构

简单说来，甲钴胺是维生素B12吸收进入人体后的活性代谢产物之一，将其制成药物，能够直接被人体吸收，达到治疗调理相关疾病的效果。

甲钴胺与糖尿病周围神经病变

要说甲钴胺的临床应用，治疗改善糖尿病周围神经病变，应该是最为大家所熟知的了。

甲钴胺是维生素B12的活性代谢物质，在外周神经中本身含量就较高，甲钴胺能够参与物质的甲基转化，以及核酸，蛋白质，脂质的合成和代谢，通过甲基作用刺激神经轴浆的蛋白质合成，使神经轴突内的受损区域再生，进而起到修复受损组织神经的作用。而糖尿病周围神经病变，与长期的高血糖未得到控制，引起相关的微血管受损，神经受损有关，在严格控制血糖的同时，使用甲钴胺来加强周围神经的营养和修复，有不错的治疗效果。

这方面的临床研究有很多，为大家简单分享一个，有研究对178例糖尿病周围神经病变进行分组治疗，结果表明在严格控制血糖的同时，服用甲钴胺治疗组对于周围神经病变的有效率92.1%，而仅仅严格控制血糖对照组的有效率为70%左右，两组之间显示出了较为明显的差异，说明甲钴胺在治疗改善糖尿病周围神经病变方面，有非常重要的作用。

甲钴胺与视神经炎

视神经炎又叫球后视神经炎，是一种眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生炎症的一种疾病，其主要临床表现为视力严重减退，严重者甚至会完全失去光感，80%的患者都会有眼球后部的轻微胀痛，用手压迫时疼痛更加明显。对于视神经炎症的治疗，甲钴胺也是可以应用的一种神经营养修复药物，与相关药物合用，能够改善提高治疗有效率。

甲钴胺对于神经营养修复的重要作用，前面已经谈过，就不再赘述了，除此之外，甲钴胺还能够促进神经轴突的再生和传递能力，延缓抑制神经的退行性病变。在相关临床研究中，在应用鼠神经生长因子进行常规治疗的基础上，联合使用甲钴胺对视神经炎进行治疗，临床有效率由原来的51%左右，提升到了74.4%。

甲钴胺与三叉神经痛的治疗

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，通常以面部三叉神经分布区出现短暂性复发性剧痛为特征，这种疼痛虽然短暂，却非常剧烈，特别容易反复，给患者的生活、工作会造成严重影响。对于三叉神经痛的治疗，除了外科手术以外，还有一些轻度的患者，可以考虑服用药物进行保守治疗，抑制神经过度活跃的卡马西平，奥卡西平等药物，是治疗三叉神经痛的重要药物，在常规治疗基础上，联合应用甲钴胺，往往能够取得更好的缓解改善效果。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0315/832.html