我是西医医生,有20多年的糖尿病治疗经验,简单说一下我认为的中医和糖尿病的关系。
应该说我国关于糖尿病的记载还是比较早的。公元前1122年在甲骨文中就有记载“尿病”。更确切的即在见于《黄帝内经》,其中曾提到过糖尿病的症状,称之为“消渴”,糖尿病称为消渴病即由此而来。当时的医生就意识到此病多发生于贵族之中,汉武帝刘彻就是糖尿病人,病因与多食甘美膏肥食物有关。
在我国古籍中提到的糖尿病在现代的分类中应该都是2型糖尿病。因为1型糖尿病在既往的医疗条件下存活不下来,而以往早夭的儿童有非常多,未必会有记载或者明确的诊断。
秦汉时期,医圣张仲景的《金匮要略》中讲述糖尿病,对“三多一少”症状开始记载,并提出以白虎人参汤治疗上渴,以肾气丸治疗下渴,开糖尿病辨证论治之先河。
隋唐时期,隋朝太医描述了糖尿病的症状、病因、病机,还记录了糖尿病的并发症,包括疖肿和糖尿病肾病、肺部感染、眼部并发症、下肢坏疽等。
隋唐以后,中医对消渴症的认识日渐深入,讲究辨证论治,针对不同的病因采用不同的配伍药房,如人参白虎汤、竹叶石膏汤、麦门冬饮子等,补肾的六味地黄丸、金贵肾气丸等。除了中药治疗,也开始了对糖尿病的生活方式干预,提出了饮食和运动治疗,“先行一百二十步,多者千步,然后食之”。
现代中医继承了这些珍贵的遗产,并在此基础上发展出了新的特色,在糖尿病并发症治疗、糖尿病饮食指导等方面都有其独特的优势。但是,也出现了一些人冒充中医,假借中医的所谓“纯中药”、“祖传秘方”等含有磺脲类降糖药物的西药降糖成分,看似效果挺好,但是价格非常高,并且剂量较大,成分不明的重要副作用不明,有可能造成肝肾功能损伤或者其他损害。
祖国医学博大精深,期待真正的中医、中药能在糖尿病的治疗上有新的传承和发展,造福糖尿病患者。
文章来源:《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2021/0309/776.html
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