说到并发症,很多糖友会感到害怕,因为不知道糖尿病究竟会对身体造成哪些伤害。糖尿病会损伤人体的大血管和微血管,造成大血管病变和微血管病变,而人体全身各处都分布着大大小小的血管,所以说,糖尿病并发症从头到脚都有可能发生。
脑
脑卒中是脑部发生的严重病症,是由于脑部血管突然破裂(出血性卒中)或因血管阻塞(缺血性卒中)导致脑组织损伤缺血而引起损伤的一组疾病,是导致患者残疾甚至死亡的重要原因之一。脑卒中是糖尿病患者高发的严重慢性并发症,脑卒中发作前的征兆有面部或一侧突然感觉无力、麻木;出现口角歪斜,一侧肢体不能动弹;看东西模糊不清或眼前的景物有缺失而不完整;突然言语不清,甚至不能说话;出现不明原因的喝水呛咳现象;不能听清他人说话,或不明白他人说话的意思;感到剧烈头痛,甚至呕吐,尤其是喷射状呕吐。
糖尿病患者高发脑卒中,是因为高血糖会使患者脑血管发生粥样硬化,导致脑部缺血。而且糖尿病患者多数会伴有高血压,高血压是导致脑卒中的重要诱因,当血压升高时,会引起全身的细小动脉痉挛,如果血压长时间升高,动脉也会长时间痉挛,血管壁因缺氧而发生变形,管壁增厚,管腔变窄,弹性减退,从而形成或加重动脉硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
眼
糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、缺血性视神经病变等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症,糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱等。
糖尿病眼病的发生是因为糖代谢紊乱会造成视网膜毛细血管的舒缩调节功能失常,血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚;另外,糖尿病患者的红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高等因素,也会加重视网膜组织的缺氧,从而引起糖尿病眼病。
口腔
糖尿病是影响全身多处器官的慢性疾病,患者机体对细菌的抵抗能力下降,口腔黏膜及牙周组织易发生感染,主要表现有慢性感染急性发作、牙槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动等。口腔内组织的炎症也会使糖尿病患者的病情加重,糖尿病患者在日常生活中要注意口腔卫生、发现口腔问题及时治疗纠正。
心脏
糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者,尤其是冠状动脉疾病。由糖尿病引起的冠心病发病早、发病率高;无症状性心绞痛、无痛性心肌梗死发生较多;临床症状不典型,糖尿病患者发生心肌梗死,往往没有明显的胸痛,可能仅有恶心、呕吐、乏力等症状,容易被漏诊、误诊而延误病情;而且病变程度严重,愈后差。糖尿病患者还常有多种冠心病危险因素存在,如高血压、高血脂、中心性肥胖等。
消化道
糖尿病患者发生消化道神经病变的几率很高,多数患者出现胃肠系统功能障碍,表现为肠道蠕动减慢,胃张力减低,胃排空减慢、胃肠道内消化酶减少,一些病程较长的患者还会出现胃黏膜萎缩。糖尿病患者最可能出现的一种情况叫做胃轻瘫,患者在进食后食物不往下走,导致食物在胃中潴留的时间较长,使患者出现恶心、呕吐及腹部不舒服等症状。
一些患者还会出现腹泻、便秘等情况,有时腹泻便秘还会交替出现,给糖尿病患者带来很大困扰。
肾脏
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,是糖尿病患者肾衰竭的主要原因。在糖尿病肾病早期,主要表现为尿中白蛋白排泄轻度增加即微量白蛋白尿,逐渐进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾衰竭,需要渗透或者肾移植。
所有2型糖尿病患者在确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时筛查尿白蛋白(UAE或ACR),以后每年检查一次,如果出现尿白蛋白排泄增加,应在3~6个月内重复2~3次检查。(UAE为尿白蛋白排泄率,ACR为尿白蛋白/肌酐比值)
肝脏
糖尿病患者常会出现脂肪肝,是由于患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收,脂蛋白合成会出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,导致脂肪肝;另外由于糖尿病患者体内胰岛素不足,脂肪分解代谢加速,使血液中脂肪酸增多,也会导致过多脂肪在肝脏堆积。
文章来源:《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2020/0730/381.html
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