“胸口疼,可是没有心脏病,真是奇怪。”蔡先生一边拿着检查单一边喃喃自语。
49岁的蔡先生两边肩膀疼痛,左肩痛得特别厉害,加上心脏又跳得特别快,他怀疑自己心脏有问题。但半年间,他做过3项不同的心脏检查,结果都显示他并没有患心脏病。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是感觉跟自己所受的痛完全不一样。他服过控制心绞痛的药,但没有效果,胸口疼痛没有缓解。
最后,蔡先生进行了全身体检,通过胃镜检查,医生肯定蔡先生胸口疼痛的原因是胃酸反流及食道炎。
一、胸口疼痛不一定就是心脏病心血管源性引起的胸口疼
心脏病和血管疾病都有可能会引起胸口疼。其中心脏疾病常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣或二尖瓣病变、心肌病、心肌炎和急性心包炎等;血管疾病包括有急性肺栓塞和主动脉夹层等,都可引起胸口疼。
非心血管源性引起的胸口疼
比如肺脏及纵膈疾病(肺部肿瘤、胸膜炎、气胸等);消化系统疾病(食管炎、胃炎、食管反流、胰腺炎、消化性溃疡等);肌肉骨骼疾病(多发性骨髓瘤、肋软骨炎、劳损或外伤、胸壁肿瘤等);神经系统疾病(压迫性神经病变、肋间神经炎等);感染(带状疱疹、流行性胸痛等);心理疾病(焦虑、抑郁等),这些疾病都会引起胸口痛的情况。
二、胸口痛常见的3种病因大家都知道,胸口疼痛不一定是心脏病,还可能是其他问题引起的,妙姐找了3个常见的导致胸痛的病因,不妨了解:
1.肋骨软骨炎
特点:胸口疼痛的位置集中,患者能够明确指出疼痛的位置;胸口疼维持的时间短,可能会复发;咳嗽、打喷嚏时胸口疼的更强烈;任何年龄都有可能发生。
病因:常见的是扭伤或流行性感冒病毒引起的肋骨软骨炎,肋骨断裂导致的胸口疼比较罕见。
治疗:不必使用抗生素,可视胸口疼的情况使用止痛消炎药。
2.冠心病引发的心绞痛
特点:病情最为严重;走路、上楼梯等运动时胸口疼,停止运动就不痛;胸口疼维持5-10分钟;上胸部有压迫感;如果胸口疼痛持续15分钟以上,而且出汗,可能是心肌梗死,需要立刻就医。
病因:冠状动脉栓塞。
治疗:服用治疗冠心病的药物或进行心脏搭桥手术。
3.胃食管反流症
特点:吃饱后或躺下事感觉有东西往上涌;有胸口疼痛感和火灼感,嘴巴有酸味。
病因:括约肌松弛,胃酸上涌。
治疗:用药控制胃酸分泌,不要吃太饱。
在各种胸口疼的病因中,心梗是最为凶险的,一定要学会区分,不要忽视。
三、心梗的6种特殊疼法压榨性疼痛:高发部位在前心区,持续时间在20分钟以上,伴有出汗、呕吐恶心、濒死感觉时有可能是心梗。
钝痛:高发部位在左肩和左腋下,不是激烈的疼痛,通常在前臂内侧,有时候疼痛会放射到手指上。伴有气紧、胸闷时要警惕是心梗。
胀闷痛:高发部位是颈部或胸骨后,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感。
伴大汗或呕吐:出汗位置为后背,男性表现为大汗淋漓和持续的胸口疼;女性以后背痛和呕吐为主。
辛辣感:颈部或喉部会出现辛辣感。
一走路就疼:在走路时牙齿或下颌疼痛,静止时又不会,同时伴有肩膀痛、胸痛等症状。
如果出现了以上的痛法,就要引起注意,尽快去医院检查。如果心梗一旦发作,如果没有及时得到救治,患者很容易因此而失去生命。
四、发生急性心梗,3个黄金法则要牢记首先,身边有人心梗发作时,要立刻拨打急救电话,让患者立即停止一切的活动,原地躺下或坐下,精神不要过于紧张。
其次,硝酸甘油是治疗心绞痛的特效药,可以扩张血管、快速改善心脏供血;
文章来源:《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2020/0728/377.html
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