Tracy Brown是美国糖尿病协会（ADA）的CEO，她也是该协会80年的历史上，第一位患有糖尿病的CEO。

目前她的血糖稳定，有望在今年夏天前停掉最后一种药物，结束药物治疗。在接受某电视节目采访时，她分享了自己逆转糖尿病的一个重要方法——减糖。

她说，碳水化合物以很多形式存在，比如面包是碳水化合物，意大利面也是碳水化合物，有些水果也含大量碳水化合物。

因此她表示，作为一个糖尿病患者，必须要保持对碳水化合物的警惕。

“即使是在必须吃快餐的情况下，也有解决方法。快餐店通常会有沙拉，就算没有，那儿也有汉堡、三明治、鸡肉什么的，我就把它取代了（去掉面包）。”

她建议大家开始关注糖和碳水化合物，这些指标会标在你购买的商品上，大众也可以通过手机，在网上查到每种食物里含有的碳水量。

Tracy Brown用自己的亲身经历证实了低碳饮食控制血糖的可行性，也让这种一直饱受争议的饮食方式走进更多人的视野。

1972年，罗伯特·C·阿特金斯（RobertC. Atkins）医生撰写的《阿特金斯医生的新饮食革命》首次出版，书中提出了一种全新的饮食方式——低碳饮食(Low-carbon diet)，其中碳水化合物占4%，脂肪64%，蛋白质32%。

在此之前，美国医学界主流观点认为，过量脂肪和蛋白质会诱发疾病，而阿特金斯的这一饮食法则无疑是站在多数人的对立面，因此遭到许多学者的批评。但Atkins并没有因此放弃，1990年他再次出书更新了自己的观点，之后，越来越多医师也开始认可这一方法。

直到2018年10月4日，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合发表《2018高血糖管理共识》，首次将低碳饮食纳入成人糖尿病管理方案中。

2018年12月17日，最新发布的2019年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病指南中，第一次承认了低碳饮食对糖尿病患者有益。

这是ADA糖尿病指南中第一次认可低碳饮食，也是第一次认可低碳饮食能够减少用药（医疗干预）。

低碳饮食目前尚无国际标准，但一般是指碳水化合物提供的能量占每日摄入总能量的26%-45%。

据密歇根大学教授Laura Saslow在ADA年会上介绍，随着近年来对各种糖尿病饮食模式研究的深入，低碳/极低碳饮食为我们带来了越来越多的好消息。

·降低血糖和胰岛素水平

有患者采用极低碳饮食两周后，糖化血红蛋白从7.3%降至6.8%，同时伴随着胰岛素水平的下降。

·减重降压、改善血脂

相关Meta分析显示，低碳饮食可使患者体重下降7.0kg，收缩压和舒张压分别下降4.8和3.1；此外还可以增加高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）、降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）和甘油三酯水平，减少体内IL-6、IL-8、TNF-α等炎症介质的释放。

·减少药物使用及治疗成本

一项纳入21例患者、为期16周的研究发现，极低碳饮食可帮助降低血糖（糖化血红蛋白从7.4%下降至6.3%），使33%、50%的患者停用或减少使用降糖药；另一项纳入262例患者、为期12个月的研究也收获了糖化血红蛋白下降1.3%，57%降糖药物停用的结果。

“糖尿病低碳饮食还要更为小心。”

提及低碳饮食，复旦大学附属中山医院李小英教授表达了自己的观点。

首先，低碳饮食容易诱发酮症。她解释，碳水化合物是身体能量的主要来源，若主食摄取不足，不能满足全身代谢所需，机体不得不开始动用脂肪和蛋白质。脂肪分解过程中所产生的代谢产物叫酮体，因为糖尿病患者本身已经很容易发生饥饿性酮症，若酮症进一步加重，还可能导致酮症酸中毒。

此外，蛋白质过度分解会导致无力、消瘦、抵抗力下降等问题，甚至诱发多种感染。

低碳饮食还有一个问题是，部分病人认为自己已经控制了主食摄入量，便对肉食、油脂等放松警惕，

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2020/0709/344.html