我们知道，低血糖的常见症状包括：出汗、心慌、饥饿感、四肢震颤等。然而，当夜间出现低血糖时可能会表现为：梦魇，也就是做噩梦，总是手脚乱动，感觉像做梦和人打架，有时还会大声喊叫，起来后大汗淋漓。当糖尿病患者夜间出现这种情况时，一定要及时监测血糖，看是否存在低血糖。

夜间发生低血糖时能够醒来，这是一件好事，还有及时救治的机会。如果醒不来呢，后果不堪设想，要知道低血糖时间超过6小时，就会造成不可逆性的脑损伤。

因此，对于夜间低血糖的高危人群，一定要加强睡前血糖的监测，通过睡前血糖水平决定是否加餐来预防夜间低血糖的发生。同时，糖尿病患者需要根据睡前血糖水平，决定是否需要调整治疗方案。

哪些人群需要测睡前血糖

1. 接受胰岛素治疗的患者

对于接受胰岛素治疗的患者尤其是晚上睡前需要注射胰岛素的患者，为避免夜间低血糖的发生，请一定要监测睡前血糖。

对于老年糖尿病患者以及存在老花眼及糖尿病视网膜病变的患者，晚上视力可能会受到环境影响，建议选择带有语音播报功能的血糖仪，更加方便人性化，也避免看错血糖数据。

2. 评估药物治疗方案的人群。

糖尿病患者评估药物治疗方案是否合理，需要全天的血糖谱，其中睡前血糖是重要的一项，因此睡前监测血糖就显得尤为重要

睡前血糖多少需要加餐

一般来说，当睡前血糖大于7.0mmol/L时，不需要加餐。

当睡前血糖＜6.0mmol/L时，需要加餐。最好在睡前1小时加餐。

当然，睡前血糖也要控制在一定的血糖范围内。对于不同健康状况的老年人群，睡前血糖控制水平不同。对于非老年人群，睡前血糖水平不应超过10.0mmol/L。

不同健康老年人群，睡前血糖控制水平

睡前加餐吃什么

睡前加餐，建议糖尿病患者选择复合型碳水化合物，如米饭、饼干、馒头等，进食25-50克。至于选择25克还是50克，需要根据凌晨空腹血糖的水平来决定，如果空腹血糖超过正常范围值，一般建议病友在加餐时少吃一点。此外，加餐的能量一定要计入一日总能量之中。

糖尿病患者应加强睡前血糖的监测，若血糖值正常，请不要随意夜间加餐，避免加重凌晨血糖生理性增高。

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参考文献

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2.史国珍，糖尿病患者睡前如何加餐，糖尿病之友，2016（2）：61

3.石劯，洪靖，糖尿病患者如何加餐，中老年保健，2012（3）：27

4.中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南（2017年版），中华糖尿病杂志，2018.10（1）:12,39

5.韩东梅，睡前加餐需要理由吗,糖尿病之友，2009(4):68

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/zonghexinwen/2020/0709/341.html