文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 麻醉方法

1.3 围术期指标

1.4 血流动力学

1.5 应激反应

1.6 数据分析

2 结 果

2.1 3组围术期指标比较

2.2 3组不同时间点HR、SBP、DBP比较

2.3 3组不同时间点应激反应指标比较

3 讨 论

文章摘要:目的探究不同剂量右美托咪定对伴2型糖尿病（T2DM）老年手术患者应激反应和循环系统的影响。方法选取2013年10月至2018年6月青海省人民医院收治的96例伴T2DM老年手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为C、D1、D2 3组,每组32例。所有患者采取气管插管全麻,D1、D2组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,气管插管后分别静脉泵注右美托咪定0.2、0.5μg/kg/h至手术结束前30 min; C组于麻醉诱导前10 min静脉泵注生理盐水7 ml,气管插管后静脉泵注生理盐水10 ml/h至手术结束前30 min。比较3组围术期指标（术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、出血量、手术时间）,记录3组给药前（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后60 min（T2）、拔管后即刻（T3）、拔管后10 min（T4）各个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值,检测T0、T1、T2、T4时间点患者血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。结果 3组术中瑞芬太尼用量比较,D2组<D1组<C组（P<0.05）;T1～T4时,C组HR、DBP较T0时间点明显升高（P<0.05）,T1时间点,D1、D2组HR、SBP、DBP均显著低于C组（P<0.05）,T2～T4时,D1、D2组HR显著低于C组,且D2组显著低于D1组（P<0.05）,D2组SBP、DBP均显著低于D1组（P<0.05）;T1～T4时,3组Cor、E、NE水平较T0时间点逐渐升高（P<0.05）,D1、D2组Cor、E、NE水平均显著低于C组,且D2组显著低于D1组（P<0.05）,T1～T4时,C组Glu水平较T0时间点逐渐升高（P<0.05）,D1、D2组Glu水平均显著低于C组（P<0.05）。结论伴T2DM老年手术患者以0.5μg/（kg·h）的剂量静脉泵注右美托咪定维持麻醉,可减少瑞芬太尼用量,有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定。

文章关键词:

论文分类号:R614

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/1210/1687.html