文章摘要:目的 探究糖化血红蛋白诊断肥胖儿童糖尿病前期的最佳阈值,以期为我国肥胖儿童HbA1c诊断糖尿病前期的开展提供参考。方法 本研究为回顾性样本的横断面研究。选取2018年6月-2021年5月在宁波市妇女儿童医院内分泌科住院部诊断为肥胖的儿童191例,均于空腹8 h后行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,记录空腹血糖（FPG）、负荷后2h血糖（2h PG）,并测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。根据2020年美国糖尿病学会的诊断标准分为非糖尿病前期组和糖尿病前期组,比较两组之间HbA1c水平,绘制HbA1c诊断糖尿病前期的ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）及不同阈值的敏感度和特异度,揭示诊断的最佳阈值。结果 根据OGTT结果,去除确诊为糖尿病的儿童并分组,183例中非糖尿病前期组142例（77.6%）,糖尿病前期组41例（22.4%）。采用倾向评分匹配法校正混杂因素后共100例进入模型,其中非糖尿病前期组63例,糖尿病前期组37例。非糖尿病前期组HbA1c水平[（5.52±0.34）%]低于糖尿病前期组[（5.69±0.39）%],差异有统计学意义（t=2.247,P=0.027）。通过ROC曲线得出HbA1c诊断糖尿病前期的AUC为0.625。最佳阈值为5.45%,对应的敏感度73.0%,特异度66.7%。结论 推测HbA1c在肥胖儿童中诊断糖尿病前期的最佳阈值为5.45%。

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项目基金:《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/1209/1685.html