文章摘要:目的 基于真实世界评价中药“序贯三法”治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 2018年8月至2020年8月在全国5家医院纳入2型糖尿病患者共255例，并给予中药“序贯三法”治疗：根据患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及临床经验所制定的专证专方、专病专药、专病专茶的单用或联用的动态循环的治疗方法，共治疗12周。治疗前后检测FBG、2hPG、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）及安全性指标。结果 共脱落3例，最终252例完成治疗。与治疗前比较，治疗后FBG、2hPG、FMN、HbA1c、TC、TG、IRI明显下降（P<0.05或P<0.01），而HDL-C、ISI明显上升（P<0.05）；治疗过程中出现轻度胃肠道反应8例，减少药量后上述症状缓解。结论 中药“序贯三法”治疗2型糖尿病可能通过改善胰岛素抵抗，升高胰岛素敏感指数，发挥糖脂同调作用，且安全性较好。

文章关键词:2型糖尿病,中医药疗法,序贯三法,真实世界,

项目基金:河南省中医药科学研究专项（2018ZY3024）,开封市科技发展计划（2103050）,《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0823/1513.html