自我监测血糖仪不仅能在医院中使用，还能让患者在家中自我监测，且能快速的获得监测结果，有效帮助医生及患者根据血糖变化情况调整治疗方案，改善饮食、生活习惯。据统计，我国在2015年间用于治疗糖尿病的医疗费用约510亿美元。据国内多项相关研究显示，对糖尿病患者采取自我血糖监测（SMBG），可帮助患者及时根据血糖水平变化情况调整胰岛素的剂量，改善患者的生活作息、饮食习惯，进而进一步有效地控制血糖水平，降低患者的并发症发生率，及时检测监测并预防极高血糖及低血糖的发生[1]。本文主要对自我血糖监测的频率及发展现状进行综述分析，探讨自我血糖监测的影响因素，以期帮助临床影响自我血糖监测的影响因素制定具有针对性的解决措施，为糖尿病患者提供更好的服务。

1.血糖监测指标

糖尿病患者的管理措施中，血糖监测是极为重要的一个环节。血糖监测能帮助患者控制好血糖水平，判断治疗疗效，及时调整降糖方案[2]。据了解，临床关于血糖监测的方法包括监测糖尿病患者2～3个月的糖化血红蛋白（HBAIC）情况，监测患者2～3周平均糖化血清蛋白（GA）情况，动态、连续监测患者3d的血糖情况，反映患者1～2周的血糖控制情况，监测患者的毛细血管血糖等[3]。谢云等[4]通过研究发现，糖尿病患者依据相关指南开展自我血糖监测，其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于未开展自我血糖监测的患者。

2.自我血糖监测

2.1 自我血糖监测的频率及时间点

根据《中国血糖监测临床应用指南》可知，糖尿病患者进行血糖自我监测的频率及时间应根据患者的具体病情来定[5]。如采取胰岛素进行治疗的糖尿病患者，若其糖化血红蛋白还没有达标，在开始治疗时患者需进行自我血糖监测的次数大于5次/d；若糖化血红蛋白已达标，则每天进行自我血糖监测次数为2～4次。其外，患者若多次注射过胰岛素或者使用胰岛素泵进行治疗的，应在运动前、睡前、点心前、饭后及对怀疑自身血糖低前进行自我血糖监测。如果未实施胰岛素治疗的糖尿病患者的血糖没有达标，应每周进行5～7次的自我血糖监测；若血糖达标，每周2～3次进行自我血糖监测。有关研究表明，自我血糖监测的次数并没有明确的规定，而是具体根据患者病情，集中在某些应测试条件下[6]。一般情况下，自我血糖监测的时间点几种在餐前、餐后2h、空腹血糖、睡前血糖及夜间血糖。另外，对于血糖监测要详细做好记录，医生再结合患者的疾病病程、年龄、治疗方案、预后情况、血糖变化情况等制定个体化血糖监测方案，及时调整患者的饮食、生活、给药方案，有效控制患者病情[7]。

2.2 自我血糖监测仪控制现状

我国的自我血糖监测现状调查中，发现我国糖尿病患者进行自我血糖监测的比例较低，在一次全国5953人次的糖尿病自我血糖监测的研究中，结果显示其自我血糖监测的达标率仅为19.98%，而从来不进行自我血糖监测糖尿病患者比例高达33.05%，另外仅有7.29%的患者每天进行自我血糖监测的次数大于1次[8]。此外，一项在南京某区域内的调查显示，约有26.52%的2型糖尿病患者约每天进行1次的自我血糖监测[9]。在对上海、厦门、天津等地区的研究结果显示，患者的自我血糖监测的达标率达37.5%～46.3%，由此可见我国发达地区的糖尿病厅自我血糖监测率高于其他地区[10-12]。

3.影响糖尿病患者进行自我血糖监测的主要原因

①经济原因：据调查，约有70.32%的患者认为血糖试纸的费用太高，医疗保险无法全额报销，进行自我血糖监测的成本过高。②心理因素：糖尿病患者担忧自身血糖读数过高，增加打击，引起焦虑、悲观情绪。③工作场所不方便：大多数患者担心在外面的公共场所进行血糖监测，环境不卫生受到不知明的感染。④监测技术、能力不足：大多数患者还未掌握血糖仪的监测方式，或者害怕自己不会监测，监测结果不准确。⑤不了解自我监测的意义：很多患者均认为只有打胰岛素才会需要进行血糖监测[13]。⑥其他因素：包括生活过于忙碌、缺乏动力、缺乏相关健康教育、自身因素（年龄大、记忆力弱、时间不充足等）、生活方式改变等。

4.正确进行自我血糖监测建议

4.1 树立正确的自我血糖监测观念

给予患者健康宣教，告知患者自我血糖监测的操作方式简单易学，不受地点、时间的限制，且监测出来的结果可很好地将患者的血糖水平反映出来。有研究表示，糖尿病患者接受正确的自我血糖监测健康宣教后，患者的血糖水平及糖化血红蛋白均得到了较好的控制[14]。对于住院的糖尿病患者，医院可通过发放宣传册、开展小讲堂、制作宣传板报来进行宣教，对于社区的患者，可发放宣传资料、电视宣传等方式进行宣教，详细介绍自我血糖监测的具体操作方式、意义、血糖监测频率及间隔时间，帮助患者树立正确的自我血糖监测观念。

文章来源：《糖尿病天地(临床)》 网址: http://www.tnbtd.cn/qikandaodu/2021/0202/583.html